Ultrasonido Ocular

MonKeyEM

El ultrasonido ocular tiene múltiples usos en la actualidad: valoración estructural en trauma ocular, predicción de hipertensión intracraneana, diagnóstico de desprendimiento de retina, oclusión arteria retinal, cuerpo extraño, etc.

Técnica

El paciente permanece con los ojos cerrados, se aplica una cantidad copiosa de gel para optimizar el contacto, y con el transductor lineal (que como sabemos es de alta frecuencia por lo que es mejor para estructuras superficiales) se abanica en los ejes sagital y transverso (figura 1). De esa forma podemos apreciar las distintas estructuras oculares y así obtener aproximaciones diagnósticas rápidas, no invasivas y sin efectos nocivos (figura 2). Es aconsejable apoyar el cuarto y quinto dedo sobre la nariz del paciente para tener una base más firme.

Fig1
Figura 1. Ecografía ocular. Imagen obtenida de aliem.com.

Fig2
Figura 2. Esquema de US ocular. Imagen de crashingpatient.com

En el siguiente artículo nos enfocaremos en su uso en el diagnóstico del…

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Canalización de Via Venosa Central Yugular mediante Ecografía (Vídeo)

elenfermerodelpendiente

Hola de nuevo ucieros

Hoy comparto con vosotros el vídeo de la canalización de Via Central Yugular por parte de mi buen amigo intensivista Javier Madero en la que explicamos el procedimiento de exploración, localización, y abordaje de la técnica.

Es importante destacar que numerosos estudios coinciden en aconsejar el uso de la canalización venosa ecoguiada como garantía de un menor número de incidencias adversas en el paciente, por lo que poco a poco se va imponiendo esta tecnología en el proceso.

La Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) de EE.UU. y el National Institute of Clinical Excellence (NICE) del Reino Unido recomiendan la cateterización central bajo ecografía como una de las prácticas seguras para mejorar el cuidado de los pacientes. 

Os comparto este artículo “Cateterización venosa central guiada por ecografía: estudio randomizado controlado” como ejemplo de ello, en el que los investigadores Dres. Karina Rando, Juan Pablo Pratt…

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RESUMEN TRACK INFECCIOSAS CONGRESO SEMES 2017

Cotilleando por la red, encontré en el blog del Complejo Hospitalario Universitario Badajoz este resumen sobre el track de infecciosas del congreso nacional de la SEMES donde se tratan temas importantes como la utilidad del qSOFA, recomendaciones relevantes en la infecciones más prevalentes en urgencias así como los rasgos fundamentales de los antibióticos que están por venir … Sigue leyendo RESUMEN TRACK INFECCIOSAS CONGRESO SEMES 2017

¿Qué se puede recordar en 6 minutos del tratamiento para la tuberculosis?

Fármacos en el kilómetro 0

tbc logoHace unos días “un amigo médico” me contó un caso interesante.

Tenía una paciente con tos seca de 3 meses de evolución a la que pidió un mantoux y una radiografía de tórax. La radiografía era altamente sugerente de tuberculosis (TBC) y el mantoux de 12 mm

En esos 6 minutos, que tenemos por paciente, recordó lo básico: más de dos fármacos los primeros meses, ojo a poner vitamina B6 y tratamientos de 6 meses. También le dio tiempo a preguntar a la paciente cuanto pesaba, darle la baja, iniciar el estudio de contactos y derivar a infecciosas para valorar broncoscopia para confirmación diagnóstica dado que no lograba esputar.

Con esa rapidez, pautó un tratamiento con sólo 3 fármacos, a la dosis que corresponde a los 56 kg que le dijo la paciente que pesaba (después de buscar la ficha técnica del fármaco).

Al ir a su casa, decidió comentar…

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¿CUAL ES LA ARTERIA RESPONSABLE DEL INFARTO?

Desde hace algún tiempo sigo el blog de la Dra A Huelmos , un blog docente sobre cardiología para no cardiologos en el que disecciona con fantástica precisión y  claridad diferentes casos clínicos y ECGs que nos encontramos en la urgencia. Una de las entradas que mas me gustan son las dedicadas a la irrigación coronaria … Sigue leyendo ¿CUAL ES LA ARTERIA RESPONSABLE DEL INFARTO?